Проба Манту – процедура, направленная на выявление туберкулезной инфекции в организме. В профилактических целях прививку делают, преимущественно, детям, чтобы выявить зараженных. На достоверность результатов пробы влияет множество факторов, в особенности воздействие жидкости на место инъекции. Следует рассмотреть, почему нельзя мочить манту и как это влияет на результаты диагностики.
- Можно ли мочить манту
- Что представляет собой проба манту
- Размеры пробы манту
- Можно ли купаться и принимать душ
- Сколько дней нельзя мочить место укола взрослому и ребенку
- Что будет если случайно намочить манту
- Последствия попадания воды в первый день
- Если намочили во второй день
- Можно ли мочить на третий день
- Нужно ли ограничивать место инъекции от попадания воды
- Стоит ли заклеивать обычным пластырем
- Другие факторы которые могут повлиять на результат манту
- Общие рекомендации после манту
- Почему всегда говорили, что мочить манту нельзя
- Мнение Комаровского
- Чего нельзя делать ни в коем случае
- Итог
- Вопросы и ответы
Можно ли мочить манту
Изначально врачи категорически запрещали мочить место инъекции. Это объясняется тем, что попадание жидкости провоцирует интенсивную кожную реакцию, из-за которой результат прививки манту будет недостоверным.
Сейчас большинство медиков склоняются к единому мнению о том, что нельзя мочить прививку только в первый день. Для проведения пробы используют усовершенствованные препараты с туберкулином, результативность которых меньше зависит от внешних факторов. Некоторые врачи и вовсе утверждают о том, что можно мочить руку даже в первые сутки после процедуры.
Что представляет собой проба манту
Чтобы выяснить, можно ли мочить пробу манту, следует выяснить принцип действия этого метода диагностики.
Процедура состоит из двух этапов:
- Инъекция. Под кожу вводят препарат с туберкулином. Туберкулин – это препарат, содержащий небольшое количество бактерий, вызывающих туберкулез. Обычно это палочки Коха. Эти микроорганизмы недееспособны, поэтому не могут инфицировать пациента и спровоцировать болезнь.
- Интерпретация результатов. После введения туберкулина под кожу образуется небольшая папула, а вокруг нее отмечается покраснение кожи. Интенсивная реакция кожи после контакта с палочкой Коха указывает на то, что в организме уже присутствует туберкулезная инфекция, то есть пациент заражен. Если кожная реакция выражена слабо и покраснения практически нет – это свидетельствует об отсутствии бактерий.
На размер папулы в месте инъекции и на площадь покраснения вокруг влияет множество факторов. Поэтому не всегда процедура дает достоверные результаты.
Размеры пробы манту
Результаты реакции интерпретирует врач. Самостоятельно сравнивать показатели не рекомендуется, чтобы исключить ошибочный диагноз. Показатели нормы отличаются в зависимости от возраста пациента.
Возраста пациента | Размер папулы в месте инъекции (мм) | Размер покраснения вокруг инъекции | ||
Нормальная реакция (мм) | Сомнительная реакция (мм) | Высокая вероятность заражения (мм) | ||
1 год | 6-10 | 5-15 | 16 | От 17 |
2 года | Не важно | 5-15 | 14-16 | 16-22 |
3-5 лет | Не важно | 5-8 | 14-18 | 18-28 (От 12, если проба поставлена впервые) |
6-7 лет | Не важно | От 1 до 4 | 5 | 6и больше |
8-9 лет | 3-6 | От 10 до 16 | 17-18 | Больше 18 |
10-12 лет | 3-4 | От 5 до 6 | 7-8 | Больше 8 |
13-14 лет | Не важно | 2-4 | От 4 | 18-20 |
15-18 лет | Не важно | 3-6 | 7-9 | 9и более |
У взрослых | Не важно | До 5 | 5-14 | 15 и более |
Взрослым реакцию манту проводят крайне редко. Такой метод диагностики используют, преимущественно, для детей. От 18 лет целесообразно проводить флюорографию.
Можно ли купаться и принимать душ
Сама по себе жидкость не влияет на реакцию манту. Туберкулин вводят по кожу, где он не контактирует с водой. Иная ситуация обстоит в случае, если в место инъекции проникает загрязненная жидкость. В укол может попасть инфекция, которая отразится на результатах процедуры, а в некоторых случаях может привести к появлению язвы или гнойника на руке.
Врачи не запрещают купаться и принимать душ, так как манту можно мочить. Но вода во время гигиенических процедур не должна быть горячей. Не следует посещать парные и бани, так как это может усилить кожную реакцию.
Сколько дней нельзя мочить место укола взрослому и ребенку
Правила гигиены после манту одинаковы для любого возраста. Не рекомендуется мочить прививку в первые сутки. В этот период место инъекции особо чувствительно, поэтому манту нельзя подвергать контакту с горячей водой, источникам загрязнения.
Важно знать! Еще одна причина запрета в том, что при контакте с жидкостью в месте укола появляется зуд. Прививку категорически запрещено чесать, однако ребенок может сделать это неосознанно.
На второй день можно без сомнений отправляться в душевую или принять ванную. Главное – это не расчесать прививку во время обтирания полотенцем.
Что будет если случайно намочить манту
Не стоит ожидать каких-либо сильно выраженных негативных явлений. В большинстве случаев прививка на контакт с водой никак не реагирует.
Побочные реакции возможны только в редких случаях, при наличии индивидуальных факторов или предрасположенности к аллергическим реакциям.
Последствия попадания воды в первый день
Наибольшую опасность представляет контакт с водой в первые 4 часа после инъекции. Туберкулин, введенный под кожу, не успел рассосаться с кровью. Вода вымывает его, в результате чего диагностику можно считать недостоверной.
Посетить душ можно уже через 6-8 часов после прививки. Место инъекции в этот момент затягивается и риск вымывания туберкулинового препарата исключен.
Если намочили во второй день
Контакт с водой на 2 день не отразится на состоянии манту. Напротив, врачи осторожно мыть прививку, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов. Это особенно актуально для малышей, так как дети во время активных игр занести инфекцию.
В редких случаях в детском возрасте на второй день развивается аллергия. Она сопровождается сильным покраснением вокруг инъекции, уплотнением папулы, умеренным болевым синдромом. Однако это происходит не из-за попадания воды, а по другим причинам.
Среди них:
- попадание инфекции под кожу;
- наличие острых или хронических заболеваний;
- гельминтоз;
- одновременный прием некоторых медикаментов;
- врожденная гиперчувствительность кожи.
Перечисленные факторы являются противопоказаниями для проведения манту. Аллергическая реакция ошибочно расценивают как положительный результат.
Можно ли мочить на третий день
Через 3 дня после прививки проверяют результат. В этот период пробу можно мочить, это никак не отразиться на результате туберкулинодиагностики.
Не рекомендуется расчесывать манту, так как риск попадания инфекции сохраняется. Обычно на третий день зуд полностью проходит.
Нужно ли ограничивать место инъекции от попадания воды
Намеренно закрывать папулу, чтобы предотвратить контакт с жидкостью, не следует. Некоторые думают, что это обеспечит достоверный результат. На самом деле это нет.
Причины:
- Место инъекции должно иметь доступ к кислороду. Тогда кожа в месте введения инъекции заживет быстрее.
- Повязки препятствуют полноценному кровоснабжению в месте прививки. Это негативно влияет на состояние кожных покровов.
- Повязки и прочие защитные средства способствуют размножению патогенных микроорганизмов. Увеличивается риск заражения ранки.
Чтобы защитить прививку от намокания, достаточно не подставлять руку под проточную воду. Ограничивать место инъекции другим способ не рекомендуется.
Стоит ли заклеивать обычным пластырем
Заклеивать манту пластырем нельзя. Клейкое вещество проникает под кожу и влияет на реакцию сосудов. Пластырь может стать источником инфекции. К тому же он не защищает от воды должным образом, и часто оказывается бесполезным.
Другие факторы которые могут повлиять на результат манту
Выяснив, можно ли мочить манту, следует рассмотреть что еще влияет на достоверность туберкулиновой пробы. Факторов много, поэтому при интерпретации результатов врач изучает анамнез пациента.
На результаты влияют:
- употребление в пищу цитрусовых, кондитерских изделий, спиртосодержащих продуктов;
- повышенная чувствительность кожи к инъекциям;
- недавно перенесенная ветрянка;
- аллергия на отдельные продукты;
- врожденные аутоиммунные заболевания;
- некоторые препараты;
- проведенная вакцинация бцж и других заболеваний;
- переохлаждение или перегрев тела;
- ожоги в месте инъекции.
Если результат диагностики положительный – это не означает что у ребенка туберкулез. Назначают дополнительное обследование для подтверждения диагноза и последующее лечение.
Общие рекомендации после манту
После прививки рекомендуется скорректировать рацион ребенка. Необходимо исключить продукты, на которые у пациента может быть аллергия. Рацион щадящий, чтобы не перегружать пищеварительную систему.
Важно знать! После манту не рекомендуется носить плотно прилегающую одежду. Иначе папулу можно случайно расчесать.
Врачи советуют отказаться от чрезмерных нагрузок в первые 2 суток после инъекции. Исключают активные игры, занятия спортом и другие виды физической активности.
Почему всегда говорили, что мочить манту нельзя
Туберкулиновую пробу в СССР с использовали 70х годов XX века. До этого применяли пробу Пирке. Это тест, при котором туберкулин наносили на поврежденную кожу. Мочить место категорически запрещалось, иначе раствор смоется.
Манту вводят под кожу. Поэтому вода не наносит прививке никакого вреда.
Мнение Комаровского
По мнению доктора Комаровского, манту по праву считают самым эффективным методом диагностики туберкулеза в раннем возрасте. Мочить пробу не запрещено, но преднамеренно обливать ее водой не нужно.
Для ребенка с манту опасность представляет инфекция, которая может попасть в ранку после инъекции. Этот риск можно исключить, если соблюдать личную гигиену и не расчесывать прививку.
Чего нельзя делать ни в коем случае
Есть ряд обязательных ограничений, которые обязательны после пробы. Иначе результат диагностики будет ошибочным.
После манту категорически запрещено:
- заклеивать пуговку;
- чесать место укола;
- обрабатывать прививку спиртосодержащими антисептиками;
- давить на папулу;
- допускать попадание грязи;
- подвергать кожу перегреву, переохлаждению.
При возникновении аллергических реакций нельзя лечить ребенка самостоятельно. Необходимо обратиться за медицинской помощью.
Итог
Проба Манту – основной метод диагностики туберкулеза в детском возрасте. Ранее считалось, что место инъекции запрещено мочить водой. На самом деле, если прививка намокнет, это не отразится на результатах диагностики. Несмотря на это, есть ряд ограничений, которые должен соблюдать каждый пациент после проведения пробы.
Вопросы и ответы
Понравилась статья?
Седьмая проба. В 7 лет обычно проводят ревакцинацию БЦЖ. Но сначала делают пробу Манту. Прививку выполняют, только если проба отрицательная. Если сомнительная – откладывают. И так до 14 лет.